A Seattle e Vancouver, ci sono programmi che applicano la logica dei programmi di scambio di aghi per rompere i tubi, rapporti sul tempo: distribuiscono kit gratuiti per fumare con l'obiettivo di ridurre la trasmissione di malattie come l'HIV e l'epatite C. E ora un gruppo a San Francisco chiamata Unione dei Sopravvissuti Urbani propone una strategia simile.
Gli utenti rotti, privi di una pipa, spesso improvvisano un dispositivo per fumare da "vetri rotti, lampadine, fiale e altre cose a forma di tubo", spiega Time. Possono facilmente verificarsi tagli, che rischiano la diffusione di malattie trasmesse dal sangue se gli utenti condividono una pipa. Dal 2011, la città di Vancouver ha distribuito circa 7.500 kit di fumo al mese. Ecco il programma di Vancouver:
Ogni kit contiene informazioni sulla disintossicazione e sui luoghi in cui cercare aiuto, nonché gambi di vetro resistenti al calore e disinfettanti con tamponi imbevuti di alcol. L'obiettivo era triplice: utilizzare la domanda di kit per valutare quanto sia diffuso l'uso di crack; scoprire se i tubi liberi e sicuri riducono effettivamente la diffusione della malattia; e utilizzare il momento del contatto con un utente come un'opportunità per scoraggiare l'abuso di droghe.
Sebbene il loro campione non sia stato abbastanza grande da fornire risultati concreti sulla diffusione dell'HIV, afferma la portavoce della Vancouver Coastal Health Anne-Marie D'Angelo, hanno scoperto che distribuire i kit riduce il numero di ferite subite dalle persone e la quantità che le persone condividono le pipe.
Secondo uno studio del 2004 condotto dall'Organizzazione mondiale della sanità, i programmi di scambio di aghi, in cui i tossicodipendenti possono acquisire siringhe gratuitamente o in modo molto economico, "sostanzialmente ed economicamente" riducono la diffusione dell'HIV tra i tossicodipendenti intravane. Negli Stati Uniti, i Centri per il controllo delle malattie, il National Institutes of Health e l'Associazione sostengono tutti questa posizione.
A San Francisco, tuttavia, i funzionari della città non sono convinti che la stessa logica verrà applicata ai tubi di crack. Come ha dichiarato Time a un portavoce del Dipartimento della sanità pubblica, “I nostri programmi di riduzione del danno sono basati su prove e fanno parte di un programma completo di assistenza. "Cominciamo a distribuire crack pipe" è troppo riduzionista e troppo stretto per essere accettato dal dipartimento ".
L'Urban Survivors Union opera già da due mesi sotto il radar, principalmente nelle strade del famigerato quartiere di Tenderloin, riferisce The Examiner. Le pipe, riferisce il gruppo, costano meno di $ 1 ciascuna e sono state pagate da un donatore anonimo.