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Il taglio del cordone ombelicale è l'unico intervento chirurgico che ha attraversato ogni essere umano in vita. Abbiamo tutti quella strana piccola cicatrice sul ventre che segna il punto in cui un tempo eravamo collegati alle nostre madri. Ma quando è il momento giusto per tagliare quel cavo?
A The Conversation, Hannah Dahlen, una professoressa di ostetricia, discute della ricerca del punto debole per affettare l'ombelico. Scrive che per lungo tempo i medici hanno aspettato che il cordone ombelicale smettesse di pulsare prima di tagliarlo: l'idea era che il sangue nel cordone appartenesse al bambino e non sul pavimento. Questo è certamente vero, poiché tagliare il cavo immediatamente dopo la nascita del bambino gli ruba tra 80 e 100 millilitri di sangue. Ma dal 1800, le cose sono cambiate, Dahlen scrive:
Tuttavia, poiché l'intervento nella nascita è aumentato negli anni '50 e '60, le preoccupazioni circa la quantità di farmaci antidolorifici e l'anestesia che raggiungono il bambino dal sangue della madre hanno portato sempre più a un immediato serraggio e taglio del cordone.
Oggi, la pratica standard è di bloccare e tagliare immediatamente dopo la nascita. E, a differenza della maggior parte delle cose, i medici del 1800 potrebbero aver ragione su questo. Dahlen indica uno studio del 2011 che ha scoperto che i bambini i cui medici aspettavano di tagliare il cordone avevano tassi più bassi di anemia nei giorni successivi alla nascita. Quattro mesi dopo, quegli stessi bambini avevano tassi più bassi di carenza di ferro. Un altro studio di revisione suggerisce che aspettare alcuni minuti dopo la nascita per tagliare il cordone è venuto con una serie di benefici come miglioramenti che riducono della metà il rischio di anemia. Non va bene, però: lo stesso studio ha riscontrato un aumentato rischio di ittero e malattie respiratorie.
La Biblioteca Cochrane ha recentemente pubblicato una recensione che esamina 15 diverse prove sul serraggio del cavo. Scoprirono che per la madre non sembrava esserci alcuna differenza tra il taglio immediato e l'attesa di qualche minuto. Ma per i bambini hanno scoperto che i benefici dell'attesa per bloccare e tagliare sembravano superare i rischi:
Sembra giustificato un approccio più liberale per ritardare il bloccaggio del cordone ombelicale nei neonati sani, in particolare alla luce delle crescenti prove che il bloccaggio ritardato del cordone aumenta le concentrazioni di emoglobina precoce e le riserve di ferro nei neonati. Il bloccaggio ritardato del cavo può essere utile fino a quando è disponibile l'accesso al trattamento per l'ittero che richiede la fototerapia.
Ciò è in linea con le raccomandazioni del World Health Organizaion, del Royal College of Midwives e del Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Il Congresso americano di ostetrici e ginecologi afferma che non ci sono dati sufficienti per formulare una raccomandazione. Il National Institute for Health and Clinical Excellence nel Regno Unito raccomanda ancora il serraggio anticipato. Dahlen, tuttavia, è convinta e chiede ai medici australiani di ritardare il taglio del cordone ombelicale, scrivendo che “potrebbero aver impiegato più di 50 anni per iniziare ad ascoltare i consigli di 200 anni, ma speriamo di cambiare questa pratica più rapidamente ed evitare potenziali danni ai neonati. "
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