Con il progredire della tecnologia medica, sempre più pazienti si dirigono in sala operatoria per affrontare condizioni di salute acute e croniche. Quindi quanto vanno bene quelle operazioni - e i pazienti -? Mentre alcuni chirurghi potrebbero essere in grado di indicare le statistiche per il proprio lavoro personale, i numeri difficili sono molto più difficili da trovare. Ora, Richard Harris della NPR riferisce che il 99 percento degli esiti della chirurgia non viene registrato con i registri.
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Harris ha parlato con Martin Makary, un chirurgo della Johns Hopkins School of Medicine, autore di un recente studio sulla prevalenza e le caratteristiche dei registri clinici nazionali. I registri sono raccolte di dati che forniscono rapporti sul tipo, i partecipanti, i finanziamenti e altre caratteristiche delle procedure e di altre pratiche cliniche. Sono stati accolti come modi per i clinici di tenere traccia dei dati nel tempo, confrontare i risultati e misurare la qualità delle cure.
Ma Makary e il suo team hanno riscontrato un problema: non ci sono molti registri. Quando hanno analizzato database e informazioni sulla società medica alla ricerca di registri clinici nazionali, sono stati in grado di identificare solo 153. Solo il 16, 2% delle società specializzate affiliate all'American Medical Association (gruppi come l'American Academy for Thoracic Surgery) erano associati a un registro . Meno del 30 percento degli ospedali ha partecipato a ciascun registro (mentre l'American Hospital Association ha 5.686 ospedali registrati, il numero medio di ospedali per registro era 1.693). Delle strutture che hanno partecipato ai registri, solo il 18% ha verificato i dati.
Non è abbastanza, Makary ha detto a Harris, che sottolinea che le società finanziarie più affidabili, ad esempio, hanno rigorosi standard di controllo. Non così la medicina, che è piena di incentivi finanziari e si arrampica per trovare e trattenere i pazienti. "Invece di concentrarci sui risultati", ha detto Makary, "abbiamo un enorme sforzo iniziale per approvare un nuovo dispositivo o un nuovo farmaco. Li abbiamo sottoposti alla suoneria [w]. E una volta rilasciati, nessuno sta rintracciando nulla. Non hai idea di come stiano le persone con un nuovo farmaco o una nuova articolazione del ginocchio. La nuova chirurgia non è tracciata per la maggior parte. "
Lo studio ha concluso che esiste una "sostanziale opportunità" per i medici di aumentare le frequenze dei registri nazionali. Nel frattempo, gli analisti devono fare affidamento su scarsi dati disponibili al pubblico - come il database del Programma di miglioramento della qualità chirurgica dell'American College of Surgeons, che ha fornito dati per questo recente studio su come identificare e prevedere quali pazienti sono ad alto rischio per il ricovero ospedaliero dopo un intervento chirurgico - in quanto cercano modi per migliorare l'assistenza sanitaria.
